一例成功治療腦炎型鏈球菌病的案例分享

2021-04-07 11:42:16 點擊：

【案例】2020年4月份，洛陽新安縣300頭育肥豬合同養(yǎng)豬戶，發(fā)過來3頭40多斤重豬的照片和視頻，豬體溫40.5℃，眼球不停向兩側(cè)轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去，劃水運動一直不停，動作幅度很大，這樣情況持續(xù)不斷發(fā)生死亡了30多頭豬了，經(jīng)過飼料公司技術(shù)員診斷是腦炎型鏈球菌病，對病豬上午已經(jīng)打了一針磺胺間甲氧嘧啶鈉針劑5ml和恩諾沙星注射液，下午豬就死了，問該怎么治療？

【病理分析】根據(jù)癥狀及病理變化做出初步診斷懷疑鏈球菌病，為了進(jìn)一步做細(xì)菌檢查，現(xiàn)場采取病死豬的腦組織做涂片，革蘭氏染色鏡檢，可見散在，成對或成短鏈排列的菌體，即確診為鏈球菌病。

【診斷】豬腦炎型鏈球菌病。

【治療】針對有癥狀豬用20%磺胺嘧啶鈉注射液0.4ml/kg體重＋普魯卡因青霉素0.2ml/kg體重，分邊注射，每天2次，連用3天。打上針之后站立不起來的豬打2天針可以站起來吃食，打3天針恢復(fù)正常。針對全群豬投服包被恩諾沙星＋磺胺間甲氧嘧啶鈉粉劑拌料預(yù)防，連用7天，飲水中添加小蘇打。

引發(fā)豬腦炎型鏈球菌的分析：鏈球菌分幾種類型：溶血型鏈球菌，關(guān)節(jié)炎型鏈球菌，淋巴結(jié)膿腫型鏈球菌，腦炎型鏈球菌。腦炎型鏈球菌病是由豬鏈球菌2型引起，屬于革蘭氏陽性菌，本菌天然定植在健康豬的上呼吸道扁桃體和鼻腔內(nèi)，受到外界環(huán)境刺激和應(yīng)激造成病原菌吸附或經(jīng)細(xì)胞毒性穿透大腦微血管內(nèi)皮細(xì)胞和脈絡(luò)叢內(nèi)皮細(xì)胞構(gòu)建的血腦屏障，導(dǎo)致腦部神經(jīng)細(xì)胞的死亡，進(jìn)一步影響豬的運動神經(jīng)和其他神經(jīng)的完整性出現(xiàn)病發(fā)癥狀。發(fā)病日齡5-10周齡的豬，主要以引發(fā)的運動失調(diào)站立不起，體溫升高為特征。豬出現(xiàn)神經(jīng)癥狀的疾病一般考慮豬腦膜炎型鏈球菌病，偽狂犬病，乙型腦炎，副豬嗜血桿菌病等。

鏈球菌

本病診斷難點在于與偽狂犬病，豬乙型腦炎，副豬嗜血桿菌病的區(qū)分，很容易發(fā)生誤診，錯過最佳治療時機(jī)，現(xiàn)在把相關(guān)鑒別方法發(fā)出來！

豬腦炎型鏈球菌?。菏怯杉?xì)菌引起用抗生素治療有效。偽狂犬病和乙型腦炎是病毒引起，抗生素治療無效。

豬腦膜炎型鏈球菌?。貉矍虿煌Ｏ騼蓚?cè)轉(zhuǎn)來轉(zhuǎn)去；偽狂犬?。荷窠?jīng)緊張，眼發(fā)直；乙型腦炎：不睜眼

豬腦膜炎型鏈球菌?。贺i不轉(zhuǎn)圈；偽狂犬?。恨D(zhuǎn)圈；乙型腦炎：轉(zhuǎn)圈運動跑

豬腦膜炎型鏈球菌病：劃水運動一直不停，動作幅度很大，兩側(cè)都會劃水。乙型腦炎：突然倒地，四肢小幅劃水。偽狂犬?。贺i側(cè)臥時，將它翻身后立馬又翻到原來一側(cè)

豬腦膜炎型鏈球菌病：不會有嘔吐、拉稀。偽狂犬?。簢I吐、拉稀

副豬嗜血桿菌病：病豬突然發(fā)病，皮膚發(fā)白，肚子大，鵝步行走，頭腦清醒，有的時候突然倒地站立不起來，但是豬很想站立。

總結(jié)分析：鏈球菌為豬體常在菌，尤其在高溫季節(jié)光照時間長，機(jī)械性損傷，斷奶時去勢，最容易引發(fā)豬鏈球病。豬得了鏈球菌病的臨床癥狀主要有4種，包括敗血性、腦膜炎型、淋巴結(jié)膿腫型還有關(guān)節(jié)炎型。在所有類型的鏈球菌癥狀中，當(dāng)屬腦炎型鏈球菌最為常見。強(qiáng)調(diào)一點的是治療腦炎型鏈球菌病需要選擇能透過豬血腦屏障的藥物。

關(guān)于腦炎型鏈球菌的治療以及用藥原則，在這里給大家說明一下：

1.磺胺嘧啶鈉注射液：目的是突破豬血腦屏障，殺死已經(jīng)入腦部的病原體，但是磺胺嘧啶鈉屬于抑菌劑用藥量需要加倍，并且需要連續(xù)給藥每天2次。

2.普魯卡因青霉素：是普魯卡因和青霉素配伍結(jié)合的復(fù)方制劑，比單一青霉素鈉效果強(qiáng)5-10倍，目的是鎮(zhèn)痛抗菌消炎，能在豬患腦炎的情況下，通過血腦屏障殺死腦部的病原體。

3.豬發(fā)生腦炎型鏈球病時候：盡量不要用安乃近，安痛定和氨基比林退燒，這樣會加快死亡。

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